Παγωμένος ώμος ή Συμφυτική θυλακίτις

Ο Παγωμένος ώμος, (αγγλικά Frozen shoulder) ή Συμφυτική θυλακίτις του ώμου (αγγλικά Adhesive Capsulitis), είναι μια συχνή ξεχωριστή κλινική οντότητα, μια παράξενη ασθένεια, με παράξενη πορεία, με κύρια χαρακτηριστικά αιφνίδιο ή σταδιακό χρόνιο πόνο στον ώμο και περιορισμό όλων των κινήσεων της άρθρωσης τόσο των ενεργητικών όσο και των παθητικών, σε όλες τις κατευθύνσεις, κατά κανόνα χωρίς παθολογικά ευρήματα στις ακτινογραφίες του ώμου. 

Ο ασθενής ταλαιπωρείται αρκετά και για πολλούς μήνες, δεν μπορεί να βάλει το χέρι του στον αυχένα, ούτε στην πλάτη πίσω και πονάει φρικτά. Συνήθως ο πόνος είναι πιο έντονος τη νύχτα.  Ενίοτε συνυπάρχει Παγωμένος ώμος ταυτόχρονα με Ασβεστοποιό Περιαρθρίτιδα (άλατα).

Η πάθηση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία έχει τρία στάδια και διαρκεί 12-24 μήνες. Τα 3 στάδια συμπτωμάτων έχουν ως εξής:

Στο αρχικό στάδιο η κίνηση του άκρου προκαλεί έντονο πόνο και η κινητικότητα της άρθρωσης αρχίζει να περιορίζεται.

Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, αλλά υπάρχει έντονη δυσκαμψία.

Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει λύση της δυσκαμψίας και επαναφορά σε φυσιολογική κίνηση χωρίς πόνο.

Δυστυχώς υπάρχουν και περιπτώσεις ηλικιωμένων ατόμων που οδηγούνται σε χρόνια δυσκινησία , σχεδόν "αγκύλωση" του ώμου. Εάν γίνουν θεραπευτικές παρεμβάσεις, τότε τα στάδια βραχύνονται χρονικά και έχουμε θεαματική βελτίωση του πόνου και της κινητικότητας.

Θα πρέπει να αναφερθεί ότι και στις τρεις κατηγορίες η φυσικοθεραπεία έχει πολύ καλά αποτελέσματα και όχι μόνο στο αρχικό στάδιο. Ρωτήστε τον φυσικοθεραπευτή σας τι μπορεί να κάνει για τη δική σας περίπτωση.

Γάγγραινα - Gangrene

Γάγγραινα είναι η νέκρωση ενός ιστού, συνήθως λόγω μειωμένης αιματικής παροχής, δηλαδή όταν αποφράσσονται οι αρτηρίες. Συμβαίνει πιο συχνά στα κάτω άκρα αλλά αφορά οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Όταν έχει εξασθενήσει η παροχή αίματος σε οποιοδήποτε ιστό, περιορίζεται και η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Αν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί, ο ιστός μπορεί σταδιακά να νεκρωθεί. 

Αυτή η πάθηση ονομάζεται γάγγραινα. Στη γάγγραινα οι ιστοί ξηραίνονται και αποπίπτουν. Αυτό μπορεί να συνεχίζεται για εβδομάδες ή και για μήνες. Η πάθηση μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Η μη έγκαιρη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε σηπτικό σοκ.

Η εμβολή μεγάλων αρτηριών σε οποιαδήποτε περιοχή του οργανισμού μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα της περιοχής που εκτείνεται περιφερικά του σημείου αυτού. Η πάθηση αποτελεί συχνά επιπλοκή λοιμώξεων, κρυοπαγημάτων συνθλιπτικών κακώσεων ή παθήσεων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η νόσος Raynaud.

Συχνά η γάγγραινα συνέβαινε στα πόδια στρατιωτών οι οποίοι πολεμούσαν στα χιόνια και πάθαιναν κρυοπαγήματα. Ο όρος κρυοπαγήματα περιλαμβάνει το πάγωμα των ιστών. Πρόκειται για τοπικές βλάβες, συνήθως των κάτω άκρων, από το ψύχος.

Οι δύο βασικές μορφές γάγγραινας είναι η ξηρή και η υγρή. Στην ξηρή γάγγραινα ο ιστός έχει νεκρωθεί, αλλά δεν έχει μολυνθεί. Αυτή η μορφή γάγγραινας δεν εξαπλώνεται και σε άλλους ιστούς. Με την υγρή γάγγραινα ο ιστός έχει νεκρωθεί και έχει μολυνθεί από βακτήρια.

Η ξηρή γάγγραινα αντιμετωπίζεται με έγκαιρη βελτίωση της κυκλοφορίας στην ισχαιμική περιοχή. Υπάρχουν πολυάριθμα φυσικοθεραπευτικά μέσα για να σας βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.  Σε περίπτωση λοίμωξης των ιστών χορηγούνται αντιβιοτικά ώστε να προληφθεί η εγκατάσταση υγρής γάγγραινας. Μπορεί να είναι δυνατή η εγχείρηση για τη διάνοιξη ή την παράκαμψη των φραγμένων αρτηριών. Οι ιστοί που προσβάλλονται από ξηρή γάγγραινα μπορεί να συρρικνωθούν και να μην αποτελέσουν πρόβλημα, αλλά η χειρουργική αφαίρεση του νεκρού ιστού είναι συνήθως απαραίτητη για τη θεραπεία της.

Η διάγνωση υγρής γάγγραινας μπορεί να οδηγήσει στον ακρωτηριασμό του πάσχοντος μέρους του σώματος, συνήθως των κάτω άκρων. Πρέπει να αφαιρεθεί ταυτόχρονα και τμήμα των γειτονικών υγιών ιστών. Σε περίπτωση ακρωτηριασμού ακολουθείται ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, ώστε να αποφευχθούν οι συρρικνώσεις των ιστών και να γίνει εκμάθηση της χρήσης του πρόσθετου μέλους. 

Κάδμιο - Τοξικότητα από βαρέα μέταλλα

Η ρύπανση από τα βαρέα μέταλλα τις τελευταίες δεκαετίες έχει σημειώσει σημαντική αύξηση. To κάδμιο στο περιβάλλον εισέρχεται από φυσικές πηγές, αλλά οι ανθρωπογενείς είναι αυτές που επηρεάζουν περισσότερο την εισροή του καδμίου σε αυτό. 

Η ηφαιστειακή δραστηριότητα είναι μια σημαντική φυσική πηγή απελευθέρωσης καδμίου στην ατμόσφαιρα. Η ετήσια παγκόσμια ροή καδμίου από την πηγή αυτή, έχει εκτιμηθεί ότι είναι 820 τόνοι. Οι υδροθερμικές πηγές αποτελούν και αυτές με τη σειρά τους σημαντικές πηγές απελευθέρωσης καδμίου στο περιβάλλον.

Υπάρχουν τεράστιες ποσότητες καδμίου που παράγονται και εκπέμπονται στο περιβάλλον από διάφορες ανθρωπογενείς δραστηριότητες, όπου είναι σε μεγάλο βαθμό ρυπογόνες και τοξικές για τα οικοσυστήματα και τους οικοτόπους. Τέτοιες είναι οι αέριοι ρύποι που προέρχονται από την παραγωγή ενέργειας (όπως είναι η καύση των ορυκτών καύσιμων, η καύση της βιομάζας, τα καυσαέρια των τροχοφόρων κ.λπ.), τα υγρά και τα στερεά απόβλητα που προέρχονται από τις βιομηχανικές δραστηριότητες και τα οικιακά απορρίμματα. Επίσης μεγάλες ποσότητες καδμίου εισέρχονται στο περιβάλλον από την παραγωγή των μη σιδηρούχων μετάλλων, από την παραγωγή σιδήρου και χάλυβα, από την παραγωγή τσιμέντου, καθώς επίσης από την παραγωγή και χρήση των φωσφορικών λιπασμάτων και από την ιλύ των αποβλήτων.

Το κάδμιο εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό κυρίως από τις τροφές και λιγότερο από το πόσιμο νερό και το κάπνισμα. Το κάδμιο συσσωρεύεται στο ήπαρ, στα νεφρά, στη σπλήνα και στο θυρεοειδή αδένα, όπου και προκαλεί σοβαρές παθήσεις. Η απορρρόφησή του καδμίου αυξάνεται από το πεπτικό όταν τα επίπεδα του σιδήρου είναι μειωμένα, επομένως ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να προκαλέσει υπερβολική άνοδο του καδμίου στον οργανισμό.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα συμπληρώματα βιταμινών και ιχνοστοιχείων ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ να απομακρύνουν την τοξικότητα του καδμίου και μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα οδηγώντας σε μεγαλύτερα προβλήματα. Η αποτοξίνωση από το κάδμιο είναι σημαντική για να αποκατασταθεί η σωστή απορρόφηση βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Υπάρχουν πολυάριθµες τεχνολογίες που εφαρµόζονται για την αποµάκρυνση των βαρέων µετάλλων. Μία από αυτές βρίσκεται στον χώρο μας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει χαρακτηρίσει την περιβαλλοντική έκθεση στο κάδμιο «σοβαρή πηγή ανησυχίας για τη δημόσια υγεία» και έχει καλέσει τη διεθνή κοινότητα να δράσει πιο αποφασιστικά πάνω σε αυτό το θέμα.

Συμβουλές για τις Πανελλήνιες εξετάσεις

Αγαπητοί μαθητές,

Οι Πανελλαδικές Εξετάσεις είναι μία ευκαιρία για να ξεκινήσετε τις σπουδές σας· σίγουρα, όμως, δεν είναι η μόνη. Συνεπώς, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτές τις εξετάσεις με ηρεμία και, σε καμία περίπτωση, να μη δημιουργείτε τον μύθο στο μυαλό σας ότι από αυτές μονάχα εξαρτάται το μέλλον σας και η επαγγελματική σας σταδιοδρομία.

Αν θέλουμε να καταγράψουμε και να συνοψίσουμε κάποιες χρήσιμες συμβουλές, μπορούμε να αναφέρουμε τις εξής:

ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

1)Δεν επαναλαμβάνουμε στον εαυτό μας πως οι Πανελλαδικές Εξετάσεις είναι κάτι το φοβερό που δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε, ξεχνώντας πόσες εξετάσεις έχουμε δώσει μέχρι τώρα.

2)Οι επιδόσεις δεν είναι «ή του ύψους ή του βάθους». Υπάρχουν αξιόλογες λύσεις στο μηχανογραφικό δελτίο για όλα τα βαθμολογικά «βαλάντια».

3)Δεν προφητεύουμε καταστροφές, γιατί τότε γινόμαστε ένας μικρός προφήτης· ένας προφήτης, όμως, με ειδίκευση σε αρνητικές προβλέψεις για το ίδιο μας το μέλλον! Ας μην αυθυποβαλλόμαστε, λοιπόν, αλλά ας σκεπτόμαστε θετικά! «Χτίζουμε» ένα ασφαλές περιβάλλον με τους ανθρώπους που μας γνωρίζουν καλά (γονείς, φίλοι, καθηγητές), οι οποίοι είναι βέβαιο πως και σε αυτή τη δοκιμασία θα βρίσκονται δίπλα μας.

4)Ηττοπαθείς σκέψεις, όπως «δεν θα τα καταφέρω», εντείνουν την ανασφάλειά μας. Αντίθετα, ρεαλιστικές σκέψεις, όπως «θα κάνω την καλύτερη δυνατή προσπάθεια», «ακόμα κι αν δεν πετύχω, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις», «οι Πανελλαδικές Εξετάσεις είναι σημαντικές, αλλά η πορεία της ζωής μου εξαρτάται και από άλλους παράγοντες», μας βοηθούν να ελέγξουμε το άγχος μας.

5)Δεν χρειάζεται να αναστατωνόμαστε από φήμες της τελευταίας στιγμής για SOS θέματα, που δεν επιβεβαιώνονται ποτέ.

6)Δεν ξενυχτάμε το βράδυ πριν από κάθε εξέταση. Καλύτερα να κλείσουμε από νωρίς τα βιβλία και να κάνουμε το πρωί μια σύντομη επανάληψη.

7)Η διατροφή μας, τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, θα πρέπει να είναι ισορροπημένη. Ειδικά το βράδυ της παραμονής κάθε εξέτασης, αποφεύγουμε τις διατροφικές υπερβολές και καταναλώνουμε ένα ελαφρύ γεύμα.

ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΤΡΙΩΡΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ

Φροντίζουμε να έχουμε απαραιτήτως μαζί μας

- Δελτίο ταυτότητας ή διαβατήριο

- Δελτίο εξεταζομένου Πανελλαδικών Εξετάσεων (καρτελάκι)

- Τρία στιλό (μπλε ή μαύρου χρώματος), μολύβι, γόμα και ξύστρα

- Γεωμετρικά όργανα, όπου χρειάζονται

- Ένα μπουκαλάκι με νερό ή χυμό

- Ένα ρολόι χειρός, ώστε να διαχειριζόμαστε σωστά τον χρόνο μας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

1)Διαβάζουμε τα θέματα αργά και προσεκτικά, ώστε να κατανοήσουμε πλήρως τι ζητείται, και ξεκινάμε από αυτά που γνωρίζουμε καλύτερα.

2)Αφού απαντήσουμε κάποιο ερώτημα, καλό θα ήταν να διαβάσουμε άλλη μία φορά την εκφώνηση.

3)Ερωτήσεις που μας φαίνονται γνωστές και εύκολες χρειάζονται περισσότερη προσοχή.

4)Ακόμη και αν κάποιο από τα θέματα δεν μας θυμίζει κάτι, δεν πρέπει να απογοητευτούμε, καθώς μπορεί στη συνέχεια της εξέτασης να «καθαρίσει» το μυαλό μας και να το κατανοήσουμε.

5)Χρησιμοποιούμε, όπου χρειάζεται, το πρόχειρο (τις τελευταίες σελίδες του τετραδίου).

6)Δεν αποκαρδιωνόμαστε από τυχόν δύσκολα θέματα και, κυρίως, δεν τα παρατάμε. Τα θέματα όσο δύσκολα θα φαίνονται σε εμάς τόσο δύσκολα θα φαίνονται και στους άλλους μαθητές.

7)Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιμείνουμε για πολλή ώρα σε κάποιο θέμα που μας δυσκολεύει ιδιαίτερα, ούτε φυσικά να απογοητευόμαστε. Πρέπει να προχωρήσουμε, να αντιμετωπίσουμε τα υπόλοιπα ζητήματα και μετά να επιστρέψουμε στο ερώτημα που δεν λύσαμε και να αφοσιωθούμε σε αυτό.

8)Γράφουμε ό,τι γνωρίζουμε, ακόμη και αν δεν είμαστε σίγουροι· δεν αφήνουμε κανένα μόριο που να μην το διεκδικήσουμε!

9)Το γραπτό μας πρέπει να αποπνέει σιγουριά και να αντιμετωπίζει έξυπνα τα ερωτήματα, ώστε ο διορθωτής να μην έχει την παραμικρή αμφιβολία για τις γνώσεις μας.

10)Προσέχουμε την εμφάνιση του γραπτού μας, ώστε να είναι ευανάγνωστο. Ένα καλά δομημένο και καθαρογραμμένο γραπτό είναι βέβαιο πως προκαταβάλλει θετικά τον διορθωτή.

11)Κατανέμουμε σωστά τον χρόνο ανάμεσα στα θέματα, ώστε να αφήσουμε τουλάχιστον 10 λεπτά για να ξαναδιαβάσουμε τις απαντήσεις μας και να διορθώσουμε τυχόν ορθογραφικά και εκφραστικά λάθη.

12)Δεν βιαζόμαστε. Αν μέσα στον ενθουσιασμό μας βιαστούμε, υπάρχει κίνδυνος να δώσουμε λανθασμένες απαντήσεις.

13)Ακόμα και αν έχουμε τελειώσει νωρίτερα, εξαντλούμε τον χρόνο της εξέτασης. Διαβάζουμε ξανά και ξανά τις απαντήσεις μας, ώστε να είμαστε σίγουροι ότι τίποτα δεν ξέφυγε της προσοχής μας.

14)Αφού τελειώσει η εξέταση... τελείωσε και το μάθημα αυτό! Δεν μπορούμε να ξέρουμε επακριβώς τι γράψαμε και, κυρίως, δεν ξέρουμε πώς έχουν γράψει οι άλλοι. Ας μην ξεχνάμε ότι ο βαθμός μας συγκρίνεται με τους βαθμούς των άλλων υποψηφίων. Στόχος μας, πλέον, είναι το επόμενο μάθημα!

ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

Κάνουμε δραστηριότητες που μας χαλαρώνουν, όπως να περπατήσουμε στον ήλιο, βλέπουμε κάποιο  επεισόδιο της σειράς που μας αρέσει για να γελάσουμε και εάν έχουμε τη δυνατότητα μασάζ σε κάποιον ειδικό υγείας.

Σας ευχόμαστε δύναμη και επιτυχία!

Ασβεστοποιός τενοντίτιδα(άλατα) - Calcified tendonitis

Ασβεστοποιός τενοντίτιδα  (άλατα) στον ώμο σε ασθενή 40 ετών. Η ασθενής δεν μπορούσε να κουνήσει το χέρι της καθόλου. Η ακτινογραφία αριστερά δείχνει την πρώτη μέρα πριν την έναρξη των θεραπειών. Η ακτινογραφία δεξιά δείχνει πως η ασβεστοποίηση (άλατα) υποχωρούν κατά τη διάρκεια των θεραπειών.

Calcified tendontitis at the shoulder of a 40 year old patient. The patient could not move her hand at all. The left x-ray shows her shoulder before the treatments. The right x-ray shows how her calcification decreases during the teratments.